他算是认识到了诊所和大医院之间的差距。
他不敢鄙视大医院了。
妻子这时候看着周墨,端详了几下,突然问道:
“你是网上那个很火的周墨周医生?”
丈夫:“???”
周墨愣了一下,微笑道:“是的,就是我。”
“真的是您啊!”妻子顿时大喜:“周医生,听说您的医术很厉害!”
周墨连忙谦虚:“过奖了,这科室每一个医生,都是专业的医生,医术都很好。”
妻子热情:“周医生,我丈夫的病,就多麻烦您了。”
周墨点头:“放心吧,没问题的。”
丈夫段章在一旁,好奇看着自己老婆:“周医生很出名?”
妻子:“当然出名啦……”
然后吧啦吧啦说周墨上电视的事。
周墨大汗,赶紧打断:“这样,我先给你老公做个检查,怎么样?”
妻子不好意思:“周医生,您先检查,拜托您了……”
接下来,周墨走了一遍问诊流程,基本跟张洛珈老师的问诊流程差不多,然后做了个查体,病人段章的肝脏确实变大了一点。最后诊断,也是肝炎,或者肝脓肿。
“你们是几点抽的血?”
“11点左右。”
“那结果应该快出来了……等下等抽血检查结果出来再说吧……对了,你们还有一个腹部彩超,去做了吗?”
“还没做,我们预约明天3点才能做……”
周墨无奈:“明天3点,等太久了,等下我给你们做一个……”
妻子连连感谢:“谢谢周医生!”
很快,
周墨抱来了床边B超机,给病人做了一次肝脏彩超。
最后结论:
——腹部彩超:肝脏略有增大,里面有3个多发低密度灶。
同时,还能测这三个低密度灶的大小、深度。
最大的一个,有2*那么大。
判定——肝脓肿!!
B超,对肝脓肿的诊断率,高达96%,算是首选的检查方法,比CT要高一点。
(肝脓肿图)
肝脓肿,和肝炎那就不是一回事了。
当病人抵抗力下降,或者有腹腔疾病时,细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物,可以通过胆道、血管等途径进入肝脏,首先引起局部感染,然后会形成脓肿。
……
13:40,
病人的抽血检查结果,都出来了:
——白细胞计数偏高,很显然是炎症。
——胆红素、转氨酶水平都明显升高,说明肝细胞被破坏,推论——肝脏炎症的。
——肝炎指标(甲肝、丙肝、丁肝、戊肝):都是阴性的。
周墨看着这些检查结果,
结合刚才的腹部彩超结果,
所以,判定眼前病人应该就是:
——肝脓肿!
回顾病人的临床表现:发热,肝区疼痛,恶心呕吐等,的确是个细菌性肝脓肿的表现。
但也有解释不通的地方,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高。
但病人的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
“难道不是细菌性肝脓肿?”
“而是阿米巴肝脓肿?”
「阿米巴肝脓肿」,是由阿米巴原虫引起的肝脓肿。因为它是阿米巴原虫引起的脓肿,不是细菌导致,所以血里面白细胞计数升高不会很明显。
周墨心存犹疑。
因为B超结果,不太符合阿米巴肝脓肿。
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ps:(肝脓肿两大类型:细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。两者差别很大。)
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