、急性胆囊炎、急性胰腺炎、结肠憩室炎),消化道穿孔(胃、结肠癌穿孔),肠缺血性疾病(绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓、缺血性结肠炎等。)腹腔内出血(肝脾破裂、小肠破裂)
大部分都是不符合那个病人的情况。
不过陈奕全医生也不是没有收获,例如肠缺血疾病,他之前是没有考虑到的。
回去的时候,可以给病人做一个造影,看看哪一段肠子是否缺血。
这时候,
“我有一个不同的想法……”
周墨突然想到了一个病,举手道。
前面的这些医生,考虑都是从腹膜炎这个主要特征作为出发点的,而发烧考虑是发炎引起的。
不过,周墨却想到了一个病。
这个病,是昨天诊断秋水仙碱的时候,天赋(系统)给他奖励的信息。
“大家应该知道,有一个病叫——「家族性地中海热」!”
这下,
大部分医生都看向了周墨。
家族性地中海热??
不少医生,都懵了一下。
也有很多医生很快想起来,家族性地中海热,到底是什么东西。
周墨说道:“「家族性地中海热」,是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病,大多数发生于地中海地区血统的人种,尤其是非中欧的犹太人、亚美尼亚人、土耳其人、黎凡特阿拉伯人……”
“而它,有一个非常明显特征,正是:以反复发热和腹膜炎为主要特征。”
“这不正好符合这个病人么?”
陈奕全医生迟疑:“可是……中国人的基因,应该不会有这个病啊……”
是的,这个病,在国内很少见。
所报道的,也是欧洲、丑国那些西方国家。
这也是很多国内的医生,不知道它的原因。
而周墨,为什么知道它?
是因为,秋水仙碱,是惟一用于治疗家族性地中海热的药物!
唯一!
很特殊!
周墨建议道:“可以问一下病人,他的祖上,是否有地中海地区的基因来源,如果有的话,那可能性就非常高了……”
“还有,大部分的这个病的病人,从儿童时候开始,就会出现类似的病症,可以问问儿童时期的病史。”
“另外,病人现在应该还在发烧、腹膜炎对吧,那就给他使用秋水仙碱,看看能不能控制病人病情,如果目前,秋水仙碱的治疗效果很好,加上祖上有地中海那边的血缘,那大概率可以判断是「家族性地中海热」了。”
不少医生为之诧异。
秋水仙碱?
陈奕全点头,感觉周墨说的有道理。
最后,
柳教授点评:“这个病例,很有意思,等下查房的时候,可以去一下……”
“另外,周墨说的这个「家族性地中海热」,很有临床意义,以后大家做腹膜炎、发烧病人的诊断是,可以考虑一下这个……我国地大物博,人口复杂,未必没有祖上是有西方血缘的病人……”
算是对周墨的一种肯定。
黄一明、李冬梅、黄志超等医学生,一个个羡慕了。
可恶啊,
又被周墨装到了!!
10:00,会议室ppt汇报结束。
然后抽了几个比较特殊的病例,前往查房。
其中就有那个疑似「家族性地中海热」的病人。
十几号医生,一众主任教授,浩浩荡荡将整个病房给堵住了。
那个37岁的病人,看到这么大阵仗,都瑟瑟发抖了,心想自己是不是快要挂了?
随后询问了一下,家族史、儿童时期疾病史。
病人如实交代。
“我祖上,确实有一个欧洲那边的外祖奶奶,但是具体是不是我也不清楚……”
“儿童的时候,确实有,不过后面没有了……”
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