的具体表现是肌无力、麻木,是外周神经炎症,可能跟自身免疫有关,病人也可能会有乏力、纳差表现,由于是神经的炎症,所以会有麻木、无力等表现,有些严重的病例甚至会出现瘫痪、呼吸衰竭。
跟病人的病情,很好对上了。
不过,这里是神内科,显然医生们对「吉兰巴雷综合征」并不陌生,肯定早就排查了。。
果然,张明宇摇头了:“我们一开始也考虑过这个,也做了脑脊液穿刺,提取过,最后确认了,不是吉兰巴雷综合征。”
接着,张明宇师兄又说道:“我们也排查了脊髓灰质炎、重症肌无力……都不是……”
可以说,
神内科几乎把很多病都考虑进去了,
都排查了。
但是都不是最终结果!!
“等等!!”
而此时,
周墨突然灵光一闪,想到前面经历的病例,写过氯化钾、还有枸椽酸钾的区别。
那有没有可能————
钾与镁的区别!
“张师兄,有查过血镁吗?”
张洛珈、李冬梅、黄志超纷纷看过来。
“啊?”张明宇师兄愣了一下:“血镁?没有…只查了血钠和血钾……”
周墨道:“查一下吧……我觉得血镁可能有问题……”
张明宇愣住了。
他好像想通了!!
对啊,血镁!
忘了这個了!
周墨继续说道:“虽然你们已经补钾了,但因为肾小管吸收钾,需要钠钾泵,钠钾泵需要镁离子辅助……”
说到这里,张洛珈也明白了。
手一拍!
没错!血镁!
还真有可能!
李冬梅、黄志超:“………………”
艹,听不懂啊,怎么办?
李冬梅露出茫然。
黄志超露出‘我明白了’的表情!
镁,是体内含量最多的阳离子之一。成人体内含镁~,其中50%存在于骨骼,45%在细胞内液,细胞外液占5%。肝、肾和肌肉含镁较多。
在细胞内液,镁的含量仅次于钾,居第二位!
所以它也是非常重要的一项。
周墨继续道:“如果病人有低镁血症的话,因为缺少了镁,那病人单纯补钾,可能缺少了镁离子的辅助,而变得补钾无效……”
“就算一直补钾,可能钾的浓度可能变得太高,但又没办法被利用起来……”
张明宇师兄一拍手掌:“有道理!我怎么就没想到呢?”
懊恼!
然后马不停蹄。
“现在就去查血清镁!!”
他有一种强烈的预感,血清镁可能是最终的正确答案!
……
张洛珈、周墨等人,自然不可能在神内科,等着血清镁的结果出来。
先回消化内科。
路上,
李冬梅、黄志超再一次对周墨表示敬仰、服气。
黄志超内心:“大佬就是大佬!”
李冬梅:“我堂堂一个学神,这段时间竟然变成了一条咸鱼,只会喊666……不行,我要加倍努力!”
回到科室,
周墨弄了一点东西,
半个小时后,
神内科打来电话,血镁检查结果已经出来了。
——低血镁!
没跑了!
病人肌无力的原因,绝对是这个!
“墨哥牛逼!!”
这一刻,年纪还大过周墨的黄志超,忍不住喊周墨为‘墨哥’!
黄一明:“????”
沃日!
这家伙谁啊?
抢我头马位置?
黄一明发微信给周:“墨哥,晚上请你吃饭!”
周墨:“好啊,不过陈兵师兄也约了我哦,要不要一起?(嘿嘿表情)”
黄一明:“一起啊!我请客!”
周墨:“方便吗?”
黄一明:“怎么就不方便?好久没跟陈兵师兄吃饭了!”
这时,
一条消息,在群里面发了出来。
——「震惊!3天3万8!帝都一医院太平间被指收天价殡葬费,家属:死人吃饭600!」
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