而且主动脉夹层手术的有一定的风险……所以,他们三个儿子可能就怕钱花出去了,但人没救回来,或者瘫痪之类的……所以啊,有时候人心比病还要险……”
周墨:“谢谢师兄……”
不得不说,受益匪浅。
果然,有些经验,在书本上是学不到的。
周墨问道:“那这个病人怎么办?”
陈兵师兄:“病人确定是B型夹层是吧?”
根据患者主动脉夹层的位置,可分为A型和B型。
A型夹层,涉及心脏相连的主动脉,它的血压最高,最容易破裂。唯一治疗方法是急诊手术,用人造血管代替与心脏相连的主动脉。这种手术,费用20万打上,不过有医疗可以报销,但是风险非常大。
B型夹层,位置仅限于胸腹部的主动脉,可采用介入支架或药物保守治疗。费用5万以上,国外支架13万以上。
不过最近支架有所降价。
简单说,
A型夹层送心外科。
B型夹层送心内科。
周墨点头:“是的,是B型……目前急诊用的方案是镇静、镇痛、控制血压……”
陈兵师兄想了想:“先通知介入诊治中心,留一个手术医生,免得晚上要介入抢救……这个我来联系就行了……”
周墨点头:“是,师兄。”
……
17:00,下班……
护士们开始交班……
陈姐交完班,看到周墨,非常开心地打了一声招呼:“你的运气果然不错,不黑……”
然后迈着轻快的步伐,下班去了。
……
18:00……
急诊的那个主动脉夹层老人,终于来了。
昏迷中。
推着平车进入心内科的。妻子、三个儿子都在。
花了半个小时,办完了入院手续。
然后医生查房,询问病情,查体……
陈兵师兄怕周墨搞不来,特意跟周墨一起,跟病人、家属沟通。
而介入诊治中心的主治甄志航也一起来了,了解病情。
“医生,我爸这身体,一定要做介入手术吗?可以不做吗?”病人的大儿子,趁着病人昏迷,问道。
病人妻子在床边哭着。
旁边的二儿子、三儿子一个玩手机,一个假装握着老人家的手,不过显然都心不在焉,应该是支棱着耳朵在听。
甄志航医生严肃着脸:“当然不行,这个主动脉夹层如果不处理的话,会一直存在,而且可能会随着时间推移,越来越大,到时候会越危险……”
大儿子脸色为难:“要多少钱?”
甄志航医生:“这个难说,几万吧……具体要看操作过程……”
气氛一下子沉默了。
病人妻子哭声大了一点。
气氛沉默……
过了一分多钟,二儿子突然说道:“医生,要不先稳住病情,我们先讨论完,再决定做不做手术……”
周墨三人对视一眼。
“好,我们先用药物治疗……不过你们也要尽快决定……时间越长,风险越大……”
“好的!”
陈兵师兄提议:“要不要先跟你们做个术前谈话?免得决定手术的时候手忙脚乱?”
“这……不用了,我们先讨论一下……”大儿子犹豫了一下,最后吐了一句道。
二儿子、三儿子沉默,没反对。
陈兵师兄只能点头:“好……”
周墨摇头,心中叹了一气。
希望今晚,老人家平安度过!
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