人秦雄写入院资料、病历、医嘱……
嗒嗒嗒~~~~
目前病人秦雄,大概率考虑是扩张性心肌病。
这个病有两种方法治疗,一种是手术换心脏,显然一般不考虑。
一种是药物保守治疗,长期服药。不过要药物保守治疗要找到病因,按照病人所说的发烧了一次之后才变成这样的,所以优先考虑感染导致的心室扩大。
嗒嗒嗒~~~~~~
才写完第一份,
护士站那边,护士就来到门口,吼了一声。
“周墨医生,有个病人你接收一下,急诊那边过来的……”
“哦,好!”
新病人的到来,周墨早有预料。
省二院心内科作为全省比较厉害的科室,床位一直都非常紧张,所以肯定不可能空床很久。
主管护士估计早就盯着周墨的空床了,保证不让它空太久。
“有诊疗卡号吗?”
“有,XXX…………”
“什么时候过来?”
“很快了,等下急诊会送上来……”
周墨听后,也就不急了,系统输入这新病人诊疗卡号,调出了资料。
一片空白。
估计急诊还没录入。
也不急,先弄完病人秦雄的资料录入。
……
不到5分钟,
新的病人来了。
周墨惊诧了:“这速度有点快啊。”
在仔细观察这个病人。
是推着床带着吊瓶进来,脸色苍白,额头都是汗,而且呼吸很快,气促。
周墨顿时提高警惕。
急诊的一个医生跟这病人上来,看到管床的医生是周墨,周墨看着很年轻,顿时忍不住悄悄跟周墨说道。
“这个病人有点急,最好找一下你的上级医生。”
周墨一惊。
懂了,连忙拿起电话联系陈兵师兄。正好黄立医生也在,于是一起来了。
很快,
入院手续由病人的妻子签,而病人被快速送入了29床。
黄立、陈兵、周墨、管床护士都进去了。
急诊的医生直接给黄立、陈兵、周墨介绍病情:
“病人周盛,男性,35岁,剧烈胸痛,咳粉红色泡末样痰,表情淡漠,出冷汗,血压65/40mmhg……”
周墨一边听,心中一边分析。
剧烈胸痛,应该是心肺除了问题,但未必。
表情淡漠,翻着白眼看人,面无表情。
出冷汗,血压低,这是休克的表现。
急诊医生:“双肺底满布湿性罗音,右肺呼吸音低……”
也就是肺部有血,或者炎症……
如果是血的话,有可能是心衰,急性左心衰,血泵不出去,存留在肺部了。
急诊医生:“心率120bpm,律齐,未闻及杂音,心电图示广泛性前壁、下壁心肌梗塞。”
心率有点快,正常心率是100上限。
急诊医生:“这个病人有高血压史5年,近两年来有多次胸痛发作,多于劳累后发生,经休息可缓解。”
陈兵、周墨一边听,一边拿着心电图纸阅读。
一个病出现在两人的脑海。
遂考虑为急性心肌梗死+心源性休克+急性左心衰。
周墨拿着3m,给病人听诊心肺,肺部跟急诊医生的描述一样,比较重的湿啰音。
然后听心音,不太对。
黄立医生问道:“做了什么治疗?”
急诊医生:“多巴胺升血压,补液,镇痛,吸氧……但是状况没有改善……”
黄立皱起眉头。
吩咐陈兵:“去,找老陈过来,他在西区病房那边,让他快点,给这病人做个心脏彩超……”
陈兵师兄:“是!!”
飞速跑出去。
接着黄立对周墨:“去把床边心超机推过来……刚刚好像在15号病房那边,你问一下……”
周墨:“是!”
快速除了病房。
“心脏彩超……”
周墨越发觉得心超的重要性,晚上有空,把心脏彩超给学了
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